蠕形螨作为一种常见的人体寄生虫,在我们的眼部主要存在于睫毛根部的毛囊、睑板腺中,引发的眼部不适,需要使用眼部专用的睑缘清洁除螨湿巾来做日常护理[1]。而只有擦对位置、用对手法,才能起到事半功倍的效果。

一项研究在高倍率(40×)裂隙灯显微镜下检查眼睑缘,可直接辨识到蠕形螨尾部:呈现半透明杆棒状,靠近睫毛毛囊[2]。左图:裂隙灯实拍图,右图:漫画示意图。

左图:蠕形螨导致的睑缘和眼表异常,右图:OCuSOFT®奥科视光®缘螨净睑缘清洁湿巾、清洁液。
一、睑缘清洁前,先认准位置

睑缘位于睫毛根部和眼睑边缘交界处,毛囊、皮脂腺和睑板腺开口集中分布于此。睑脂参与泪膜稳定,分泌物、异常睑脂、鳞屑和残妆长期附着,会影响睑缘和眼表状态。清洁重点应放在睫毛根部、睑板腺开口周围,最后用干净面带过眼周皮肤。
二、睑缘清洁前,可配合眼部热敷和睑板腺按摩
眼部温热敷,能软化睑板腺中凝固的油脂,促进睑脂流动性,再配合热敷后轻轻的睑板腺按压,把睑板腺腺管中的脂质排出,有助于缓解眼部干涩,改善睑板腺功能[3]。热敷需把控温度和时长,眼周如有明显疼痛或红肿,应先咨询眼科医生再确定是否可以热敷。

三、睑缘清洁:拉开眼睑、暴露睑缘平面擦拭,避免揉搓眼球
人的睫毛分布,一般上眼睑每眼90–160根,睫毛排数约5–6排。下眼睑每眼睫毛约75–80根,3–4排。睫毛越浓密,越容易形成更稳定和潮湿的微环境,有利于螨虫的寄生[4]。睫毛浓密的人,要更加重视睑缘清洁。
另外,靠近眼球的内排睫毛,因为有泪膜和结膜分泌物,营养更丰富,毛囊内的生活环境更滋润,因而内排睫毛的螨虫检出率更高[4]。因此在进行睑缘清洁的时候,闭着眼睛一通乱擦,可能擦不到真正应该清洁的部位,让螨虫相对密集的内排睫毛漏网,导致睑缘清洁坚持了很久,却效果不佳。
睑缘清洁时,应按照如下手法,拉开眼睑,暴露出睑缘平面,对着镜子认真擦拭睫毛根部和睑板腺开口,尤其不能漏掉内排睫毛。具体操作如下:
| 步骤 | 具体动作 | 图片 |
| 准备 | 洗净并擦干双手,取下隐形眼镜,卸除眼妆;将湿巾折叠固定在手指上。 | 
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| 左眼下睑 | 洗手后在镜子前面坐好,打开包装,取出湿巾,将湿巾进一步折叠。左手轻拉左眼的下眼睑,眼睛向上看,右手用湿巾弯折面由内眼角向外眼角仔细轻轻擦拭,仔细轻轻擦拭,重复3次。 | 
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| 左眼上睑 | 翻转湿巾,换清洁面,左手轻拉左眼的上眼睑,眼睛向下看,右手用湿巾弯折面,由内眼角向外眼角仔细轻轻擦拭,重复3次。然后轻轻擦拭左眼上下眼睑的皮肤。 | 
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| 右眼上下睑 | 将湿巾展开,翻面折叠,清洁面朝外,同法擦拭右眼的上下眼睑和眼周皮肤。 | 
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注意:儿童可由家长代为操作。
四、坚持除螨周期护理:早晚各一次,2-3个月
蠕形螨发育包含卵、幼虫、若虫和成虫多个阶段,单次清洁仅能杀灭在睑缘浅表活动的螨虫,对于躲藏在毛囊和睑板腺管深处的螨虫和虫卵,无法一次覆盖。专家共识提出,局部除螨需坚持2-3个月[1],覆盖螨虫繁殖的多个周期,以利于降低种群数量,减少反复。护理期间应勤换毛巾、枕巾和床品,个人盥洗用品分开使用。

五、四个操作要点
位置:贴近睫毛根部和睑缘。
方向:由内眼角向外眼角。
次数:每个睑缘轻柔擦拭三次。
换面:完成一个睑缘后换用清洁面。
力度:以带走附着物为标准,不要压迫和接触眼球。OCuSOFT®奥科视光®缘螨净湿巾的菱形格纹理可增加清洁力,不必用手大力揉搓,轻松带走睑缘堆积的痂皮、鳞屑和分泌物;茶树油复合配方与PAPB等成分配合完成后续护理。
六、出现眼部不适时及时就医
出现持续疼痛、明显红肿、皮疹或异常分泌物增多时,应停止使用并尽快咨询眼科医生。
七、常见问题
问:湿巾需要擦眼球吗?
答:不需要。清洁范围是上下睑缘、睫毛根部和眼周皮肤。擦拭时要尽量避免药液入眼。
问:一片湿巾可以擦两只眼吗?
答:是的。每次用折叠的弯折面擦拭1个眼睑睑缘,再翻转折叠,露出未接触过的洁净面清洁其他睑缘,1张湿巾足够清洁双眼4个睑缘。
问:擦得越用力越好吗?
答:轻柔、单向、贴近睑缘即可。用力摩擦会增加眼周刺激。主要利用湿巾的菱形格纹理,带走睑缘堆积物。
问:除螨湿巾要用多久?
答:蠕形螨相关护理通常早晚各一次,持续至少2至3个月。后续需要注重眼部卫生,保持良好的卫生习惯,以减少反复。
【科普声明】本文为健康科普文章,仅用于传播眼健康知识,不构成诊疗建议,不能替代医生面诊。如有眼部不适,请及时就医。