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  • 近视手术能不能做?想做又怕后遗症的,你需要的科普来了

    首页:主页 > 视力 > 发布时间: 2021-07-25 21:15 阅读()
    本文专家:许琦彬,副主任医师 ,浙江省中西医结合医院眼科副主任
    暑期到了,很多学生都选择这个时候做近视手术。
    然而市场上近视手术有很多种:半飞秒、全飞秒、晶体植入……根本不知道做哪种好?
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    还有很多人担心会不会有后遗症,今天来科普一下。
    人的眼球是什么结构?
    人的眼球是精密的器官,主要用来分辨外界物体的形觉、色觉等。
    人的眼球就好比生活中的照相机,眼睑睁开闭合可以保护眼球避免外伤,定时瞬目,保持眼球湿润不干燥。
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    角膜和晶状体就好比照相机的镜头,用来透光和调焦用,使我们又能看远又能看近。
    葡萄膜(巩膜、睫状体、脉络膜)就好比照相机的机箱,可以提供暗室效应,同时也能给眼球提供血液供应;
    视网膜就如照相机的胶片,外界物体通过角膜、晶状体成像在视网膜上,形成一个倒立的物象,胶片质量好,照片拍出来就好,如果胶片出现变质、破洞,那么就像视网膜变性、视网膜裂孔,我们的视觉质量就会产生严重的影响:视物不清、变形、变色、视野缺损等等。
    视网膜成像后再通过视神经,沿着视路到达大脑,大脑再将双眼视物整合融成一个清晰的物象,我们就看到了眼前的物体。
    现在的近视手术有哪些?
    当前屈光近视手术包括两大类。
    一、近视激光手术 
    属于眼球外手术,也就是在角膜上设计,通过角膜表层或半层的切削,到达摘镜的效果;近视激光从以往的准分子激光手术,发展现在的半飞秒激光和全飞秒激光手术,两者各有优点。
    半飞秒激光适合角膜稍薄,度数可在1200度内的角膜稍薄的患者。半飞秒手术需要2台设备,先用飞秒激光角膜置瓣,掀开角膜瓣后,再行准分子激光切屑相应近视度数,切口相对来说较大;
    全飞秒手术适合角膜厚,度数在900度内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层切屑一个透镜,再通过2mm的角膜切口,取出基质透明。
    由于切口小,适合于运动类患者,术后不会发生瓣移位。由于近视激光都需要切削角膜,因此术后会有干眼症,只要在医生的指导下用药,一般术后3-6个都会恢复。
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    二、有晶体眼人工晶体后房植入术,也就是常说的ICL手术 
    属于眼内手术,通过在虹膜后、天然晶状体前植入一个ICL晶体,来达到矫正近视去镜的效果。
    适合于度数在1800度以内,角膜薄不适合做近视激光的患者。术前要经过一系列的检查,比如前房深度小于2.8mm的患者,就不适合做了。
    因此,选择近视手术时,必须要进行一套术前检查来评估你适合做哪种手术,最重要的评估参数主要是眼角膜的厚度和近视度数、散光度数。
    需要当兵的小伙伴可以选择近视激光,行近视激光后(6个月),裸眼视力良好符合征兵眼部条件,ICL手术的则不符合。
    手术后视力会反弹吗?
    近视手术通过几十年的发展,已经是相当成熟和安全。
    一般来讲,手术后是不会反弹的。当然也有一些原因会引起术后反弹。
    1、家族有遗传病史或病理性高度近视病史,近视手术只是摘镜,也就是将当前的近视度数去除,由于遗传或病理性高度近视,近视度数可能还会潜在的上涨,这也是一小部分患者术后反弹的原因。
    2、术后过度用眼,极其不注意用眼卫生,长时间反复近距离用眼,造成用眼不当引起再度近视的患者。
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    3、近视度数不稳定,每年增长超过50度,并且强烈要求手术的患者,可能也会存在一定几率的术后反弹。
    4、近视度数高,可以手术,但因角膜薄,在术后可能还需要佩戴低度数眼镜的患者,这种其实不是反弹,考虑到眼部条件和手术后安全,医生通过和患者积极的沟通,不会将全部度数相应在角膜上切削。
    近视手术有哪些注意事项?
    准备近视手术前,有一些注意事项须知。
    1. 近视手术要求年满18岁,近视度数近两年稳定
    2. 近视手术前要停戴隐形眼镜1周,角膜塑形镜或RGP最好停戴3-4周;
    3. 近视手术前需要滴用一些抗感染抗炎症眼药水来预防围手术期感染;
    4. 近视手术前如果有明显的干眼症,需要先治疗
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    5. 近视术后看近可能会差一点,需要几周的时间来恢复
    6. 近视术后可能会存在短暂时间的眩光,1个月内不建议夜晚开车
    7. 近视手术复查一般术后1天、1周、1月、3月、6月、1年等。
    8. 其他还有很多用眼卫生的注意事项或需要进行的手术配合事项、以及术后用药,都会由你所在的医院眼科告知你。


    特别声明:文章内容仅供参考,不造成任何投资建议。投资者据此操作,风险自担。

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